Alprostadil (prostaglandín E1, PGE1) je najznámejší v dvoch klinických formách: jednou z nich je Pfizer's Caverject and Caverject Impulse, podávaný priamo do kavernóznych teliesok pomocou injekcie alebo uretrálneho čapíka (múzy), konkrétne na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorá nereaguje na perorálne lieky podobné Viagre; druhým je intravenózny Prostin VR alebo bežne dostupné emulzné injekcie (ako je Keshen), ktoré fungujú tak, že rozširujú krvné cievy a inhibujú agregáciu krvných doštičiek. Používa sa pri vredoch končatín spôsobených chronickým arteriálnym okluzívnym ochorením, antitrombotickej liečbe po transplantácii orgánov a udržiavaní novorodeneckého ductus arteriosus -závislého vrodeného srdcového ochorenia.
Pre pacientov s erektilnou dysfunkciou (ED) zapríčinenou vaskulárnymi alebo nervovými problémami ide o{0}}zmenu hry. Či už sa podáva cez močovú rúru alebo priamo do kavernóznych teliesok, účinkuje extrémne rýchlo a v priebehu niekoľkých minút až desiatok minút rýchlo naplní predtým neživé tkanivo krvou. Pacientom, ktorí nereagujú na perorálne lieky (ako je Viagra) alebo trpia poškodením nervov v dôsledku operácie prostaty, to často prináša okamžitú dôveru; pocit opätovného získania kontroly je skutočne vzrušujúci. Objektívne nevýhody
Po prvé, zahŕňa injekciu kavernóznych teliesok penisu. Predtým, ako sa o to pokúsite sami, potrebujete lekára, aby vás dvakrát alebo trikrát viedol. Plytké injekcie majú za následok modriny, nesprávne zarovnané injekcie spôsobujú hematómy a krvácanie z močovej trubice môže byť nebezpečné. Noví používatelia sú počas prvých desiatich pokusov pochopiteľne znepokojení.
Po druhé, výskyt bolesti pri injekcii nie je nízky (uvádza sa v literatúre Caaverject až 30 %), pričom sa cíti ako bodnutie včelou, po ktorom nasleduje opuch.
Po tretie, najväčším problémom je priapizmus,-ak erekcia nezmäkne po 4 hodinách, je potrebná núdzová injekcia fenylefrínu. Ak sa nelieči dlhšie ako 6 hodín, kavernózne telieska začnú fibrovať, čo vedie k stvrdnutiu, zakriveniu a skráteniu. Medzi dlhodobými-používateľmi sa asi u 10 % vyvinie lokalizovaná fibróza alebo mierne zakrivenie, ktorému úplne nezabráni zmena strán.
Po štvrté, neobsahuje antibakteriálne konzervačné látky (jedno{0}}dávkové injekčné liekovky). Musí sa použiť do 24 hodín od prípravy; nepokúšajte sa ho znova zabaliť, uchovávať v chladničke a použiť znova nasledujúci týždeň.
Podmienky skladovania
Nepripravené práškové injekcie majú dve požiadavky na skladovanie: Injekčné liekovky Cavern 20 mcg možno skladovať pri izbovej teplote (20–25 stupňov); 40 mcg injekčné liekovky musia byť od výroby až po dávkovanie v chladničke pri teplote 2–8 stupňov. Po odoslaní z lekárne sa môžu skladovať pri teplote nižšej alebo rovnej 25 stupňom maximálne 3 mesiace (na základe dátumu exspirácie v pokynoch). Edex je na tom podobne. Pripravené roztoky neuchovávajte v chladničke ani nezmrazujte. Použite do 24 hodín pri izbovej teplote (menej alebo rovnajúcej sa 25 stupňom). Dvojkomorové perá Cavern Impulse by sa aj po príprave mali skladovať pri teplote 2 – 25 stupňov po dobu 24 hodín. Čapíky Muse v ich pôvodných fóliových vreckách by sa mali skladovať pri teplote 2–8 stupňov. Po vybratí z lekárne ich neuchovávajte pri izbovej teplote dlhšie ako 14 dní. Zmrazené injekčné liekovky sú nepoužiteľné. Zlikvidujte všetky roztoky, ktoré sú zakalené alebo obsahujú častice.
Prevencia
Prvá injekcia sa musí podať v nemocnici. Lekár určí počiatočnú dávku (zvyčajne 2,5–5 mcg, 1,25 mcg pri neurogénnej erekcii). Nezvyšujte dávku doma. Ak erekcia trvá dlhšie ako 1 hodinu, dávka je príliš vysoká.
Nie viac ako 3-krát týždenne, s intervalom väčším alebo rovným 24 hodín medzi injekciami. Denné injekcie do kavernóznych telies sú neznesiteľné.
Zakaždým vymeňte ľavú a pravú stranu a miesto vpichu. Opakované injekcie do toho istého miesta rýchlo povedú k fibróze.
Kosáčikovitá anémia, leukémia, mnohopočetný myelóm, erytrocytóza/trombocytóza, penilná protéza, Peronisova choroba (zakrivenie), striktúra uretry, akútna uretritída-toto sú buď kontraindikácie ED, alebo by sa mali používať len po zhodnotení lekárom.
Pri užívaní antikoagulancií (warfarín, heparín), antihypertenzív alebo inhibítorov PDE5 znížte dávkovanie a nechajte niekoho sprevádzať, aby ste predišli mdlobám z nízkeho krvného tlaku. Nesnažte sa vydržať zlomenie ihly, závraty po-injekcii alebo bolesť na hrudníku.
For priapism lasting >4 hodiny, choďte priamo na pohotovosť. Nečakajte doma, kým to „pomaly ustúpi“, pretože toto je jediný bod, kde môže tento liek spôsobiť trvalé poškodenie.
Riedenie s benzylalkoholom by sa nikdy nemalo podávať predčasne narodeným deťom alebo novorodencom (Prostin VR je výnimkou, táto línia nespadá pod jurisdikciu ED); domáce ostré predmety by sa mali skladovať v škatuli na ostré predmety a nemali by sa nedbanlivo likvidovať.
Stručne povedané, injekčná aplikácia značky Alprostadil je „najúčinnejšia, najkomplikovanejšia na podávanie a najrizikovejšia“ z troch línií liečby ED. Je vhodný pre tých, ktorí nereagujú na perorálne lieky, sú ochotní naučiť sa techniku a dokážu si udržať disciplínu a vyhnúť sa nadmernej erekcii. Považovať ho za afrodiziakum zvýšením dávky alebo si kúpiť výskumný-prášok PGE1 online a namiešať si ho sami, je hazard s tkanivom penisu. Ak to naozaj potrebujete použiť, nechajte si poradiť od urológa alebo andrológa, prvú injekciu si dajte v ambulancii a veďte si záznam o svojich injekciách doma (dávka/čas nástupu/doba ústupu/stupeň bolesti). Toto je efektívnejšie ako akýkoľvek návod.
Populárne Tagy: laboratórne-vyvinutý peptid alprostadil (značkový) cas: 745-65-3, Čína laboratórne vyvinutý peptid alprostadil (značkový) cas: 745-65-3 výrobcovia, dodávatelia, továreň
